Онкология
«Судьба онкологического больного целиком зависит от врача, к которому он впервые обратился» —
профессор Николай Николаевич Петров, один из основоположников отечественной онкологии.
Чем занимается онколог?
Онколог занимается лечением пациентов с опухолевыми заболеваниями. Не надо бояться слова «опухоль». Опухолью мы можем назвать любую припухлость. Опухоль может быть доброкачественной или злокачественной.
Так же мы можем использовать слово «новообразование» (дословно «новый рост») — это корректный научный термин для обозначения патологического процесса аномального роста клеток.
Поэтому если вы заметили любое образование у вашего питомца — запишитесь на приём онкологу. Самая неудачная стратегия при обнаружении новообразования — это наблюдать без диагностики.
Онкологическая настороженность — умение подозревать онкологическую патологию. Умение не отмахиваться от неё, не закрывать на неё глаза, не говорить «будет расти — придёте», а сразу обратиться к специалисту и провести диагностику.
Эффективность лечения в случаях опухолевых заболеваний зависит от того, насколько рано поставлен диагноз и начато лечение. Если вы заметили какое-то уплотнение или разрастание тканей у своего питомца, то не откладывайте визит к врачу!
Приём онколога ведётся строго по предварительный записи, также возможны дистанционные консультации и консультации для пациентов тационара.
Ранние признаки злокачественных опухолей
А как же заметить опухоль, если она не на коже, а внутри? Существует так называемый синдром «малых» признаков, которые позволяют заподозрить онкологическую патологию:
- дискомфорт без явных причин, который вы замечаете у вашего питомца;
- повышенная утомляемость, сонливость, равнодушие, апатия, вялость;
- извращение или отсутствие аппетита;
- тошнота, рвота без видимых причин;
- кашель (особенно мокрота с прожилками крови) и/или частые пневмонии;
- сильное и за короткий период изменений массы тела;
- любые непонятные выделения (крови, слизи и другие);
- кровянистые выделения из влагалища в диэструс;
- гематурия (кровь в моче);
- кровь и слизь в кале;
- стойкое нарушение функционирования какого-либо органа.
Синдром «неуспешного лечения» — когда пациента длительное время пытаются излечить от заболевания, но улучшения не происходит. Особенно часто этот синдром проявляется при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), таких гастрит, язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки, хронической воспалительной энтеропатии (ХВЭ). Так же нередко с синдромом «неуспешного лечения» сталкиваются нефрологи и урологи, при лечении стойких циститов и простатитов.
На что обратить внимание?
- Нарушение стула или функции мочевого пузыря: хронические запоры, поносы или изменение количества кала (может указывать на наличие новообразований ЖКТ, в т.ч. толстой кишки).
- Боль при мочеиспускании, наличие крови в моче или изменение функции мочевого пузыря (более частое или более редкое мочеиспускание) могут быть связаны с новообразованиями мочевого пузыря или предстательной железы.
- Незаживающие рана или язва: злокачественные опухоли кожи могут кровоточить и напоминать рану или язву.
- Длительно существующая язва во рту может оказаться раком полости рта.
- Язвы на половом члене или во влагалище могут быть как признаками инфекции, так и раннего рака и поэтому должны быть обследованы.
- Асимметрия и деформация части тела могут возникать из-за опухоли.
Как подготовиться к приёму онколога?
Чаще всего пациенты онколога — это пожилые животные с большой историей болезни. Поэтому возьмите с собой, пожалуйста, все медицинские документы вашей собаки или кошки, имеющиеся у вас на руках: результаты исследований и анализов, любые выписки из истории болезни или назначения. Неважно, насколько они свежие – некоторые показатели врачу важно увидеть в динамике. Не забудьте взять с собой и свой паспорт — он нужен для заключения договора с клиникой.
Так же — если вы записываетесь на прием по назначению врача другой клиники, то желательно иметь на руках краткую выписку из истории болезни, в которой указаны основные симптомы, результаты последних осмотров и исследований, динамика развития заболевания и проведенное лечение.
При возможности до запланированного приёма отправьте на почту клиники результаты проведённых исследований (в идеале в формате .pdf или .docx), чтобы администраторы могли заранее прикрепить их к карте пациента, и врач на приёме мог не тратить время на перепечатывание результатов, а уделить максимум времени вашему питомцу.
Диагностика
Своевременная постановка диагноза и начало лечения непосредственно влияют на результаты лечения.
- Ранняя диагностика — установление диагноза на стадии in situ (когда опухоль ещё не преодолела базальную мембрану и не стала распространяться в тканях) и I клинической стадии заболевания – адекватное лечение приводит к полному выздоровлению.
- Своевременная диагностика — диагноз поставлен на II и в некоторых случаях на III стадии процесса — полное излечение возможно только у части пациентов, у других наблюдается прогрессирование процесса.
- Поздняя диагностика — диагноз установлен на III–IV стадии — малая вероятность или невозможность излечения пациента.
По результатам осмотра вам может быть предложена дальнейшая диагностика. Одним из важнейших исследований, необходимых для установления предварительного диагноза является морфологическое исследование опухоли. Для этого производится биопсия и цитологическое исследование полученного материала.
Для наших пациентов доступны различные виды инструментальных и лабораторных исследований:
Хирургия
В ветеринарной онкологии методом первого выбора для большинства опухолей является хирургическое лечение. В случае доброкачественных опухолей операции являются единственным методом лечения, который нужен пациенту. И даже в случае злокачественных опухолей своевременно (на первой-второй стадиях развития опухолевого процесса) и правильно (с соблюдением всех правил онкохирургии) проведённая радикальная операция может быть излечивающей, т.е. убрать рак из организма.
В некоторых случаях после операции может быть рекомендована адъювантная (т.е. послеоперационная) химиотерапия или таргетная терапия.
В нашей клинике есть всё необходимое оборудование для проведения сложных операций. В случае необходимости формируется хирургическая бригада из хирургов разной специализации. Например, к хирургу-онкологу могут присоединиться хирург-ортопед и стоматолог, хирург-офтальмолог, операции на головном и спинном мозге выполняет хирург-невролог.
Для постановки окончательного диагноза после операции мы рекомендуем гистологическое исследование всего удалённого материала.
Химиотерапия
Химиотерапия — это метод лечения больных со злокачественными новообразованиями цитостатическими (противоопухолевыми) препаратами. Может проводиться с различными целями:
- Уменьшить размер опухоли перед операцией.
- Уничтожить раковые клетки, которые могли остаться после хирургического вмешательства.
- Бороться с метастазами и рецидивами опухоли.
- Как основной метод лечения пациентов с лимфомой.
В нашей клинике вы можете находиться со своим пациентов в процедурном кабинете при проведении химиотерапии или оставить его в дневном стационаре на время процедуры.
Паллиативная помощь
К сожалению, онколог не всегда может вылечить своего пациента, но это не значит, что он ничем не может помочь.
Паллиативная медицина — это раздел медицины, который изучает возможности ведения пациентов с активными.
прогрессирующими болезнями, чей прогноз ограничен и сосредотачивает усилия на качестве их жизни. Целью паллиативной помощи является поддержание и улучшение качества жизни пациента.
Мы в своей работе придерживаемся принципа: иногда пациента невозможно вылечить, но ему можно помочь!
Поэтому даже в случае, если пациент на определённом этапе не поддаётся специальному лечению (хирургия, химиотерапия, лучевая терапия), будет предложено комплексное лечение для снятия симптомов (в т.ч. болевого синдрома) и обеспечения качества жизни животного.
Командная работа
Качество жизни пациента — всегда совместная работа.
При ведении своих пациентов онколог тесно взаимодействует с врачами других специализаций. В первую очередь, конечно, с терапевтами. Терапевты могут отправлять пациентов на консультацию онколога, если у них есть подозрения на опухолевое заболевание. В свою очередь терапевты наблюдают онкологических пациентов. Например, если развиваются гепатопатии на фоне химиотерапии и таргетной терапии (хроническое течение), есть ЖКТ симптомы за пределами острой токсичности, есть кахексия / анорексия.
Также онколог может направить пациента на консультации других специалистов (кардиолога, невролога, дерматолога, офтальмолога), если это необходимо.
В ряде случаев онкологическим пациентам требуется лечение в стационаре до или после операции, а также в случае ухудшения состояния на фоне химиотерапии. В этих случаях их переводят в стационар интенсивной терапии до стабилизации состояния.
Эти опасные жиры. Поговорим о липосаркомах.
«МЕК спешит на помощь». Возможности ингибирования белков сигнального каскада PAS/RAF/MEK/ERK.
Оперативное лечение тубулярной аденомы прямой кишки у собаки.
Специалисты клиники онкологического отделения:
Руководитель отделения онкологии, ветеринарный врач онколог, хирург
Ведёт приём по направлениям: Онкология
Хирургия